Районні (міські) управління праці та соціального захисту населення за осіб, які відповідно до законодавства отримують допомогу по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, та осіб із числа непрацюючих працездатних батьків, усиновителів, опікунів, піклувальників, які фактично здійснюють догляд за дитиною-інвалідом, а також непрацюючих працездатних осіб, які здійснюють догляд за інвалідом І групи або за престарілим, який за висновком медичного закладу потребує постійного стороннього догляду або досяг 80-річного віку, якщо такі непрацюючі працездатні особи отримують допомогу або компенсацію відповідно до законодавства, формують та подають до органів Пенсійного фонду звіт один раз на рік до 1 квітня року, наступного за звітним періодом.
Базовим звітним періодом для них є календарний рік.
Звіт подається за формою згідно з додатком 7 до Порядку.
Реквізит 01. Звіт за рік: вказується звітний рік (чотири цифри), за який формується та подається звіт. Цей реквізит заповнюється аналогічно і для таблиці 1 додатка 7.
Реквізит 02. Код ЄДРПОУ: для юридичних осіб вноситься восьми-розрядний код згідно з Державним реєстром підприємств, організацій України (ЄДРПОУ). Цей реквізит заповнюється аналогічно і для таблиці 1 додатка 7.
Реквізит 03. Філія за реєстрацією в органі Пенсійного фонду: заповнюється згідно з реєстраційними даними страхувальника в органі Пенсійного фонду. Це поле заповнюється для страхувальників з числа відокремлених підрозділів юридичної особи, що розташовані поза її місцезнаходженням та виробляють продукцію або надають послуги в єдиному технологічному процесі з головною організацією, мають окремий баланс, самостійно нараховують та сплачують страхові внески, ведуть розрахунки по заробітній платі із застрахованими особами.
Назва страхувальника: у поле без клітинок вноситься коротка назва страхувальника відповідно до реєстраційних документів. Цей реквізит заповнюється аналогічно і для таблиці 1 додатка 7.
Реквізит 04. Вихідний № у страхувальника та дата: якщо страхувальник здійснює реєстрацію вихідної кореспонденції, проставляється реєстраційний номер відповідно до журналу реєстрації вихідної документації страхувальника, який потім зазначається на кожному аркуші звіту. Всі аркуші документів нумеруються та комплектуються відповідальною особою страхувальника.
Реквізит 05. Код органу Пенсійного фонду, до якого подається звіт: вноситься код та назва органу Пенсійного фонду, у якому страхувальник зареєстрований як платник страхових внесків.
Реквізит 06. Перелік таблиць звіту: навпроти таблиці зазначається кількість аркушів.
У графі “Кількість аркушів” зазначається кількість аркушів документів однієї таблиці.
У графі “Усього” зазначаються загальна кількість аркушів документів.
Реквізит 07. Керівник: зазначається десяти-розрядний ідентифікаційний номер (за довідкою Державної податкової адміністрації з Державного реєстру фізичних осіб (ДРФО)), підпис та прізвище з ініціалами керівника підприємства. Цей реквізит заповнюється аналогічно і для таблиці 1 додатка 7.
Реквізит 08. Головний бухгалтер: при наявності посади, зазначається десяти-розрядний ідентифікаційний номер (за довідкою Державної податкової адміністрації з Державного реєстру фізичних осіб (ДРФО)), підпис та прізвище з ініціалами головного бухгалтера. Цей реквізит заповнюється аналогічно і для таблиці 1 додатка 7.
Реквізит 09. Реєстраційний № звіту в органі Пенсійного фонду та дата реєстрації в органі Пенсійного фонду: зазначається номер, який автоматично надається кожному звіту при внесені відповідних відомостей відповідальною особою органу Пенсійного фонду, що приймає звіт, із зазначенням дати. При внесенні відповідних відомостей до цього реквізиту відповідальна особа органу Пенсійного фонду, що прийняла звіт обов`язково засвідчує ці відомості підписом із зазначенням прізвища з ініціалами.
Реквізит 10. Розписка про одержання звіту до Пенсійного фонду України за ____місяць 20____року (далі Розписка): заповнюється відповідальною особою органу Пенсійного фонду, що прийняла звіт. В Розписці дублюються відомості занесені до реквізиту 09 та зазначається кількість аркушів документів отриманих від страхувальника разом з титульним аркушем (це кількість аркушів документів з графи «Усього» реквізиту 06 плюс «+» один аркуш). По лінії відрізу Розписка відрізається відповідальною особою органу Пенсійного фонду, що прийняла звіт, завіряється печаткою для довідок та повертається страхувальнику.
Титульний аркуш та всі аркуші таблиці звіту завіряються підписом керівника та головного бухгалтера (при наявності даної посади у страхувальника), засвідчуються печаткою (за наявності) страхувальника. Всі аркуші документів нумеруються та комплектуються відповідальною особою страхувальника і звіт передається до органу Пенсійного фонду.

Реквізит 01. Звіт за рік: дивитись підрозділ 1 розділу ІV для аналогічного реквізиту.
Реквізит 02. Код за ЄДРПОУ: дивитись підрозділ 1 розділу ІV для аналогічного реквізиту.
Реквізит 03. Філія за реєстрацією в органі Пенсійного фонду: дивитись підрозділ 1 розділу ІV для аналогічного реквізиту.
Реквізит 04. Номер облікової картки застрахованої особи: зазначається номер, що відповідає ідентифікаційному номеру фізичної особи згідно з довідкою Державної податкової адміністрації з Державного реєстру фізичних осіб.
Для застрахованих осіб, які з релігійних переконань відмовилися від ідентифікаційного номеру (ДРФО), про що мають відповідну відмітку у паспорті, зазначаються дані свідоцтва про загальнообов'язкове державне соціальне страхування: серія та номер (NNN XXXXXX – три літери, пробіл, шість цифр).
У разі відсутності у застрахованої особи ідентифікаційного номеру (ДРФО) та свідоцтва про загальнообов’язкове державне соціальне страхування, зазначаються паспортні дані в форматі БКNNXXXXXX – українські літери БК (константа), дві літери серії паспорту та шість цифр номеру паспорту (з ведучими нулями).
Реквізити 05, 06, 07. Прізвище; Ім'я; По батькові: вносяться повністю прізвище, ім`я та по-батькові відповідно до україномовної сторінки паспорта застрахованої особи.
Реквізит 08. Тип форми - позначка "Х": вноситься у клітинку відповідного варіанта:
початкова, коли за певний звітний рік форма подається вперше;
коригуюча, коли страхувальником було допущено помилку в прізвищі, імені, по-батькові або даних щодо початку та припинення трудових відносин застрахованої особи і необхідно внести зміни до раніше поданих відомостей за певний звітний період. При цьому у форму вносяться значення усіх реквізитів, включаючи і відкориговані;
скасовуюча, коли потрібно повністю скасувати відомості поданого раніше звіту за певний звітний рік. При цьому вносяться значення тільки таких реквізитів: код за ЄДРПОУ страхувальника, назва страхувальника, звітний рік по нарахуванню допомоги/компенсації, номер облікової картки застрахованої особи, прізвище, ім'я, по батькові ЗО, категорія застрахованої особи;
призначення пенсії, страхувальник надає органу Пенсійного фонду за місцем реєстрації відомості про застраховану особу – заявника за період отримання допомоги/компенсації у страхувальника до дати формування заяви на призначення/перерахунок пенсії.
Реквізит 09. Звітний рік по нарахуванню допомоги/компенсації: зазначається рік, за який подаються дані по нарахуванню допомоги/компенсації застрахованій особі.
Реквізит 10. Код періоду року: зазначається завжди «0», тобто період дорівнює року.
Реквізит 11. Рік, у якому сплачено допомогу/компенсацію (довідково): зазначається довідкова інформація, щодо року сплати допомоги/компенсації застрахованій особі.
Реквізит 10. Категорія застрахованої особи: зазначається згідно з таблицею відповідності кодів категорії застрахованої особи та кодів об’єкта нарахування і розмірів ставок страхових внесків на загальнообов’язкове державне пенсійне страхування, наведеною у додатка 2 до Порядку. Вибраний із цієї таблиці код категорії застрахованої особи має відповідати фактичному статусу застрахованої особи у відносинах із страхувальником. (Для осіб, які відповідно до законів отримують допомогу по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку – зазначається код 20, для одного з непрацюючих працездатних батьків, усиновителів, опікун, піклувальник, які фактично здійснюють догляд за дитиною-інвалідом, а також непрацюючі працездатні особи, які здійснюють догляд за інвалідом І групи або за престарілим, який за висновком медичного закладу потребує постійного стороннього догляду або досяг 80-річного віку, якщо такі непрацюючі працездатні особи отримують допомогу або компенсацію відповідно до законодавства – код 21.)
Реквізит 11. Код типу ставки страхового внеску: вноситься код типу ставки страхового внеску відповідно з Довідником кодів типів ставок страхового внеску на загальнообов’язкове державне пенсійне страхування, наведеним у додатка 1 до Порядку. (Для осіб, які відповідно до законів отримують допомогу по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку – зазначається код 17, для одного з непрацюючих працездатних батьків, усиновителів, опікун, піклувальник, які фактично здійснюють догляд за дитиною-інвалідом, а також непрацюючі працездатні особи, які здійснюють догляд за інвалідом І групи або за престарілим, який за висновком медичного закладу потребує постійного стороннього догляду або досяг 80-річного віку, якщо такі непрацюючі працездатні особи отримують допомогу або компенсацію відповідно до законодавства – код 18.)
Реквізит 12. Сума страхового внеску за звітний період: нарахована сума внеску від мінімального розміру заробітку: підсумкова сума внесків за звітний рік зазначених в реквізиті 15.
Реквізит 13. Мінімальний розмір заробітку (доходу), встановлений законодавством, усього: зазначається сума відповідно до законодавства.
Реквізит 14. Мінімальний розмір заробітку (доходу), встановлений законодавством, враховується для пенсії: зазначається сума відповідно до законодавства..
Реквізит 15. Сума внеску від мінімального розміру заробітку: зазначається сума обрахована за кожну особу виходячи з розміру мінімального страхового внеску у таких розмірах:
60 відсотків мінімального страхового внеску в 2010 році;
70 відсотків мінімального страхового внеску в 2011 році;
80 відсотків мінімального страхового внеску в 2012 році;
90 відсотків мінімального страхового внеску в 2013 році;
100 відсотків мінімального страхового внеску з 2014 року.
Реквізит 16. Дані про періоди отримання допомоги/компенсації у звітному році: Початок; Кінець: зазначаються дати початку та кінця періоду отримання допомоги/компенсації у звітному році.
Реквізит 17. Відомості про загальний стаж за звітні періоди, в яких враховуються страхові внески: розрахунково відповідно до періоду, що зазначений в реквізиті 16.
Реквізит 18. Підпис та прізвище керівника підприємства: дивитись підрозділ 1 розділу ІV для аналогічного реквізиту.
Реквізит 19. Підпис та прізвище бухгалтера: дивитись підрозділ 1 розділу ІV для аналогічного реквізиту.
Реквізит 20. Дата: вноситься дата заповнення таблиці. (для дати “5 січня 2010 року” необхідно у клітинки ДД занести 05, у клітинки ММ — 01 і у клітинки РРРР — 2010).